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快三平台办公室关于印发佛山市区域卫生规划(2016—2020年)的通知

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快三平台办公室关于印发佛山市区域

卫生规划(20162020年)的通知

 

各区人民政府,市政府各部门、直属各机构:

《佛山市区域卫生规划(20162020年)》业经市人民政府同意,现印发给你们,请遵照执行。执行中遇到的问题,请径向市卫生计生局反映。

 

 

快三平台办公室

2016122

 

 

 

佛山市区域卫生规划(20162020年)

 

“十三五”时期是佛山市建设健康佛山和卫生强市的重要时期,为实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,更好地为居民提供医疗、预防、保健与康复服务,加快建设与率先全面建成小康社会相适应的医疗卫生服务体系,不断提高人民群众健康水平,根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《全国医疗卫生服务体系规划纲要(20152020年)》和《广东省医疗卫生服务体系规划(20162020年)》,特制定本规划。

第一章  佛山市区域经济及卫生事业现状

一、社会经济发展状况

佛山市现辖禅城区、南海区、顺德区、高明区和三水区,全市总面积3797.72平方公里,共11个街道办事处,21个镇。

2015年常住人口743.06万人,其中户籍人口388.97万人。2015年,地区生产总值8003.92亿元,人均地区生产总值10.83万元,城镇常住居民人均可支配收入3.98万元,农村常住居民人均可支配收入2.21万元。

二、卫生事业现状

(一)居民健康状况。

2015年全市居民平均期望寿命80.47岁,孕产妇死亡率8.66/10万,婴儿死亡率2.25‰。人口自然增长率控制在7.4‰以内,生育稳定在较低水平,出生性别比趋向正常,人口规模控制在规划范围内。

(二)医疗卫生资源状况。

1.医疗卫生机构。

2015年全市医疗卫生机构1475个。其中:医院107个,基层医疗卫生机构1318个(含乡镇卫生院14个,社区卫生服务中心40个,社区卫生服务站326个,门诊部192个,村卫生室161个,卫生站、医务室和诊所等585个),采供血机构6个,专科疾病防治院(所、站)4个,疾病预防控制中心7个,卫生监督所6个,健康教育所(站、中心)2个,计划生育服务机构22个,其他卫生机构3个。全市社会办医疗机构602个,其中医院49所,区域分布为禅城区17所,南海区4所,顺德区17所,三水区10所,高明区1所。

2.卫生床位。

全市实有病床3.31万张,每千常住人口医院床位数4.46张,其中医院床位2.64万张,基层医疗卫生机构床位0.07万张,中医医疗机构床位0.42万张;儿科床位0.24万张。

3.人力资源。

全市医疗卫生工作人员5.21万人, 其中卫生技术人员4.36万人,每千常住人口卫生技术人员5.87人;执业(助理)医师1.54万人,每千常住人口拥有执业(助理)医师2.08人;注册护士1.89万人,每千常住人口拥有注册护士2.55人。

(三)服务利用和需求状况。

2015年全市医疗机构门急诊人次为7980.82万人次,其中医院5176.19万人次,占比64.86%,卫生院门急诊317.7万人次(占门急诊总量的3.98%),社区卫生服务机构门急诊1798.35万人次(占门急诊人次总量的22.53%)。出院人数113.64万人次。病床周转次数37次,平均住院日8.50天,病床使用率87.9%。

(四)卫生事业费。

2015年全市医疗卫生与计划生育支出47.73亿元,是201013.94亿元的3.4倍,占一般公共预算支出5.95%。人均公共卫生服务经费由25元增至40元,各级财政对居民医保补助标准达到每人每年492元。全市居民参加基本医疗保险覆盖率为98%。

三、存在的主要问题和面临的发展形势

(一)存在的主要问题。

1.医疗资源总量与结构性问题较为突出。全市医疗资源总量仍显不足,2015年每千人口床位数、执业(助理)医师人数和注册护士人数分别为4.46张、2.08人和2.55人,与快三平台经济社会发展需求不相适应。同时,优质医疗资源不足,三级专科医院数量偏少,三级综合医院分布不均,且主要集中于禅城区、南海区和顺德区,高明区及三水区较少,基层医疗卫生机构服务能力较弱,人力、财力投入不足。社会办医疗机构床位数仅占20.4%,低于国家25%的要求。公立医疗机构为主导、社会医疗机构共同发展的多元办医格局尚待进一步完善。

2.公共卫生服务体系建设有待加强。2015年全市流动人口占比高达52%,此类人群的公共卫生管理体系尚未完善。市、区二级疾控、卫生监督、妇幼保健、急救、血站和结核病防治等公共卫生机构人员不足,每千人口仅为0.62人,离国家标准0.8人,《中共广东省委广东省人民政府关于建设卫生强省的决定》的要求达到1.0人标准尚有差距。基层卫生监督和疾病防控机构的人力也较为薄弱,监督机构执法主体地位不明确,基层监督体系网络不健全,基层监督人员身份多样,队伍不稳定,使结核等传染性疾病、慢性非传染性疾病、精神病、职业病等防控难度逐步加大,新的突发公共卫生事件时有发生,公共卫生应急体系建设需进一步强化。

(二)面临的机遇与挑战。

1.有利的外部环境。发展医疗卫生事业是党和政府着力加强的重点工作,是落实“四个全面”战略的必然要求,是关乎民生的重要问题,是维护社会公平正义的重要举措。佛山地处珠三角腹地,强大的区域经济、社会综合实力为卫生事业发展提供了坚实基础,初步形成了政府重视,全社会关心、支持卫生事业发展的良好局面。《卫生强省决定》、《构建卫生高地行动计划》和《强基创优行动计划》为快三平台医疗卫生事业发展吹响了冲锋号。国家一系列相关政策、珠三角一体化和广佛同城发展战略等为地方医疗卫生事业改革与发展提供了难得的机遇。

2.较好的内部优势。佛山优质医疗卫生资源丰富,现有13家三级医院、30家二级医院,其中市第一人民医院、市中医院综合实力进入全国前列,骨伤科、耳鼻喉头颈外科、妇产科等众多专科也达到了省内和国内先进水平。经过多年建设与发展,医疗和公共卫生服务水平与能力显著提升,取得了一系列国家级和省级研究成果,聚集了一大批业务精湛、爱岗敬业的医疗卫生工作者,为进一步发展奠定了良好基础。

3.面临的主要挑战。随着佛山市社会经济快速发展,人口总量和结构将会发生较大变化。预计到2020年,全市常住人口将达790万,禅桂新中心城区常住人口达220万人,同时随着人民生活方式和行为等的改变,疾病谱也发生了明显变化,恶性肿瘤、心脑血管病和呼吸道疾病已成为死亡率前三位的疾病;高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病不断增加;H1N1H7N9等突发传染病挑战加大;人口老龄化所伴随的老年性疾病发病率大幅度增加;全面二胎政策实施,妇幼保健任务明显加重,疾病防控和卫生应急风险不断加大;医疗卫生资源分布不均、经费投入不足、服务体系不够完善等深层次问题依然没有得到很好地解决。另外,互联网+健康、精准医疗等现代医疗卫生新技术快速发展。这些挑战对快三平台医疗卫生事业提出了新的更高要求,医疗卫生服务将面临更为艰巨的任务。

第二章  区域卫生规划目标和原则

一、总目标

立足卫生强市建设,以提高全民健康水平为出发点和落脚点,坚持把基本医疗卫生服务作为公共产品向全民提供的核心理念,按照政府主导和发挥市场机制相结合原则,以完善医疗与公共卫生服务体系为主线,以深化改革和科技进步为动力,优化医疗卫生资源配置,促进医疗卫生事业的持续、健康、协调、创新发展,为人民群众提供质量优良、费用合理的医疗卫生服务。到2020年,通过建设发展市、区两级综合和专科两类医疗中心,打造立足珠三角,辐射粤西粤北、西江流域乃至粤桂黔高铁经济带的珠江西岸区域医疗卫生中心,实现主要健康指标达到中等发达国家水平。

2020年佛山市医疗卫生服务体系资源配置主要指标

主要指标

2015年现状

2020年目标

医疗卫生机构床位数(张/千人口)

4.46

5.406.00

执业(助理)医师数(人/千人口)

2.08

2.80

注册护士数(人/千人口)

2.55

3.50

全科医生数(人/人口)

2.03

3.00

公共卫生人员数(人/千人口)

0.62

1.00

医护比

11.23

11.25

本科以上卫生技术人员占比(%)

43.65

40.00

适龄儿童免疫规划疫苗接种率(%)

95.00

98.00

农村自来水普及率(%)

99.36

99.00

农村无害化卫生厕所普及率(%)

100.00

99.00

居民健康档案规范化电子建档率(%)

83.74

90.00

产妇产前检查率(%)

98.28

98.00

家庭医生签约率(%)

13.00

30.00

二、基本原则

(一)坚持以人为本。

以保障人民健康为中心,把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,提高全民健康素质和水平,使卫生事业与经济社会协调发展。

(二)坚持政府主导与市场机制相结合。

强化政府在服务保障、制度建设、规划制定以及行业监管等方面的职责,维护公共医疗卫生的公益性质。充分发挥市场在医疗卫生资源配置中的积极作用,激发社会办医活力,扩大医疗卫生服务供给,拓宽服务范围,发展新型业态,丰富医疗卫生服务内涵。

(三)坚持城乡与区域统筹发展。

注重人群卫生服务利用的统筹协调发展,医疗保障体系、公共卫生服务体系、医疗服务体系的统筹协调发展,优化卫生资源配置,增强医疗卫生事业发展的整体性和均衡性。

(四)坚持公益与分级分类。

强化基本医疗和公共卫生的公益性,保障服务的均等化,统筹不同区域、类型、层级医疗卫生资源,科学合理、分级分类配置与管理,着力提高综合服务能力和服务水平。

第三章  总体布局

一、机构设置

全市医疗卫生服务体系主要包括医院、基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构等。

医院分为公立医院和社会办医院。公立医院分为市办医院、区办医院和部分镇(街)办医院。社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院(所)为基层医疗卫生机构,分为公立和社会办两类。专业公共卫生机构根据属地层级分为市办、区办两类。

二、床位配置

医疗卫生机构床位配置标准主要依据各区人口数量结构、居民卫生服务需求及现有床位使用情况等因素制定,并综合考虑各地经济社会发展、人口流动、疾病谱等因素实施总量控制。在总量控制的范围内,对综合性医院和专科医院之间的床位配置坚持按照保证基本医疗服务、加强基层医疗服务的需求,以及群众卫生服务需求、疾病谱等情况进行合理安排。

 

各区床位配置标准

单位:张

 

区域

2014年末现状

2020年目标

禅城区

9351

1075711431

南海区

7299

1388715600

顺德区

9127

1254214142

高明区

1665

23262729

三水区

2379

31483498

 

三、信息资源配置

坚持以人的健康信息为主线,进一步完善人口健康信息平台和人口健康信息服务体系建设,联通区域内各类卫生计生机构的信息系统,以服务居民为中心,支撑公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等业务应用。进一步完善全员人口信息库、居民电子健康档案库和区域电子病历数据库管理。

以防治结合、医养结合的发展为原则,将医疗卫生信息化支撑体系划分为智能护理平台、智慧医疗平台和公共卫生平台三大类,为市民提供预防、治疗、康复、保健等多层次、全流程的健康服务。在三大医疗服务平台基础上,构建由基层医疗服务机构、各级医院、公共卫生机构共同构成的卫生服务网络,促进信息共享和业务协同,帮助医疗体系从以大医院为中心的模式向以病人为中心的模式转型。各级卫生行政管理机构,加强对医疗卫生机构的监管和指导,促进医疗机构间协同合作,建立强关系下的信息联动和业务协同关系。强调借助各医疗卫生机构的资源和能力来共同分享对信息化管理和运营的决策权,并建立协调统一的信息化管理规范,改善各机构的信息化水平和健康服务能力,推动各级成员的协同合作。

鼓励医院开展医疗服务新模式探索,全市试点建设10家互联网医院(智能化护理医院),落实医生多点执业,结合互联网+进行改造和优化,探索线上线下双重服务创新模式,为分级诊疗、全科医生及家庭医生制度建设提供信息化支撑,促进优质资源合理流动。

第四章  各类医疗卫生机构的设置

根据“公平、可及、协同发展、分级、中西医并重”的原则,以人口数量、城市发展规划和居民医疗卫生需求变化为主要依据,进行功能界定,结构优化,科学设置各类医疗卫生服务机构。

一、医院设置

(一)公立医院。

公立医院是医疗卫生服务体系的主体,是提供基本医疗服务以及危急重症和疑难病症诊疗等的骨干力量。承担着医疗卫生机构人才培养、医学科研、医疗教学,以及法定和政府制定的公共卫生服务、突发事件紧急医疗救援、援外、国防卫生动员、支农、支边和支援社区等任务。

1)功能定位。

市办公立医院主要向地市级区域内居民提供代表本区域高水平的综合性或专科医疗服务,接受下级医院转诊,并承担人才培养和一定科研任务以及相应公共卫生和突发事件紧急医疗救援任务。

区办公立医院主要承担区域内居民的常见病、多发病诊疗,危急重症抢救与疑难病转诊,培训和指导基层医疗卫生机构人员,相应公共卫生服务职能以及突发事件紧急医疗救援等工作,是政府向区级区域内居民提供基本医疗卫生服务的重要载体。

2)机构设置。

按照《佛山市城市总体规划(20122020)》的安排,佛山市域将构筑“1+2+5+X”城镇空间格局,形成1个市级主中心(中心城区)、2个市级副中心(大良—容桂副中心和狮山副中心)、5个区级中心(指西南组团、高明组团、里水大沥组团、西樵组团、北陈村乐从组团)和其他重点镇(街)的“强中心、多组团”的网络型城市空间结构。

为适应快三平台新型城镇化发展,医疗资源配置与布局将重点建设发展市、区两级,综合、专科两类医疗中心,提升各中心医疗综合服务功能,以此带动周边镇(街)发展。

佛山市综合医疗中心规划表

序号

类别

单位名称

等级

1

市级

4间)

佛山市第一人民医院

三级甲等

2

佛山市中医院

3

引入社会办或合作办高水平医疗中心(2间)

三级医院

1

区级

21间)

禅城区

4间)

东部
2间)

佛山市第二人民医院

三级甲等

2

禅城区中心医院

三级甲等

3

西部
2间)

依托佛山市第一人民医院禅城医院建设

三级医院

4

禅城区中医院

二级医院

5

南海区

5间)

东部
2间)

南海区第二人民医院与广东省人民医院共建广东省心血管病医院

三级医院

6

南海区中医院(广东省中西医结合医院)

三级甲等

7

北部
1间)

南海区第三人民医院

三级医院

8

中部
1间)

南海区人民医院

三级甲等

9

西部
1间)

南海区第四人民医院

三级医院

10

顺德区

6间)

东部
3间)

顺德区第一人民医院

三级甲等

11

顺德区桂洲医院

三级医院

12

顺德区中医院

三级医院

13

北部
1间)

拟依托北医院建设三级医院;或引进社会办三级医院

三级医院

14

北部
(佛山新城)

1间)

新建一家社会办三级综合医院

三级医院

15

 

 

西南部
1间)

拟依托杏坛或均安医院建设;或引进社会办三级医院

二级医院

16

 

三水区

3间)

南部
2间)

三水区人民医院

三级甲等

17

 

三水区中医院

二级甲等

18

 

北部
1间)

拟依托大塘医院建设二级综合医院;或引进社会办二级医院

二级医院

19

 

高明区

3间)

东部
2间)

高明区人民医院

三级甲等

20

 

高明区中医院

二级甲等

21

 

西部
1间)

拟依托更合镇中心卫生院逐步建设二级医院;或引进社会办二级医院

二级医院

 

佛山市专科医疗中心规划表

序号

级别

单位名称

等级

1

市级

8间)

佛山市妇女儿童医院(市妇幼保健院)

三级甲等专科医院

2

佛山市第三人民医院(精神病专科医院)

三级专科医院

3

佛山市第四人民医院(传染病医院)

三级专科医院

4

佛山市口腔医院

三级专科医院

5

佛山市第二人民医院眼科医院

二级专科医院

6

佛山市第一人民医院皮肤病医院

二级专科医院

7

佛山市第一人民医院脑科康复医院

二级专科医院

8

佛山市第二人民医院老年病医院

二级专科医院

1

区级

12间)

禅城区

3间)

佛山健翔医院

三级专科医院

2

禅城区口腔医院

二级专科医院

3

禅城区胃肠医院

二级专科医院

4

南海区

3间)

南海区妇幼保健院

三级甲等专科医院

5

南海区在现有二甲医院的基础上,选择其中一间逐步改建成为精神病专科医院或引入社会资本创建一间精神病专科医院(过渡期可依托佛山市第三人民医院建南海精神病病区)

二级专科医院

6

南海区福利中心康复医院

二级专科医院

7

顺德区

2间)

顺德区妇幼保健院

三级甲等专科医院

8

顺德区伍仲纪念医院(精神病专科医院)

三级专科医院

9

 

三水区

2间)

三水区妇幼保健院

二级甲等专科医院

10

三水区精神病医院(新建或依托现有医院设立精神病病区)

二级专科医院

11

高明区

2间)

高明区妇幼保健院(并入高明区人民医院)

 

12

高明区新市医院(精神病专科医院)

二级专科医院

 

规划期内,全市共设置公立三级综合医院12所,公立二级综合医院20所;公立三级专科医院7所,公立二级专科医院9所。公立三级中医医院3所,公立二级中医医院3所。原则上不在同一镇(街)区域范围内重复设置相同专科特色的医疗机构。

3)床位配置。

根据常住人口规模合理配置公立医院床位规模。建立以病种结构、服务辐射范围、功能任务完成情况、人才培养、工作效率为核心的公立医院床位调控机制。严格控制公立医院床位增量。到2020年,力争公立医院床位数占比70%左右,社会办医疗机构床位占比30%左右,每千常住人口基层医疗卫生机构床位数0.501.20张。到2020年,全市每千常住人口床位数设置为5.406.00张。各区要做好对过多的存量资源进行优化调整,对医疗卫生服务资源短缺、社会资本投入不足的地区和领域,各级政府要加大投入,满足群众基本医疗卫生服务需求。

 

佛山市市属公立医院床位配置标准

单位:张

 

序号

医院名称

2014年床位数

2020年规划床位数

1

佛山市第一人民医院

2000

2000

2

佛山市第二人民医院

838

1200

3

佛山市第三人民医院

600

1000

4

佛山市第四人民医院

210

350

5

佛山市第五人民医院

503

503

6

佛山市中医院

1900

1900

7

佛山市妇幼保健院

509

1200

8

佛山市口腔医院

30

牙椅250张,床位50

 

4)单体规模。

严格控制公立医院单体(单个执业地址)床位规模的不合理增长,镇街综合性医院床位数一般为200500张;区办综合性医院床位数一般为500800张,原则上不超过1000张;市办综合性医院床位数一般以800张左右为宜,原则上不超过1500张。需要扩建的医院的床位使用率必须达到85%以上。

(二)社会办医院。

1)功能定位。

社会办医院是医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分,是满足人民群众多层次、多元化医疗服务需求的有效途径。

2)机构设置。

按照国家相关政策,在符合区域医疗卫生发展规划前提下,放开市场准入,在税收、医保、购买服务、人才培养、职称评定、课题评审、成果评价和专科建设等方面执行与公立医疗机构同等政策。规范社会办医疗机构审批程序,鼓励和引导非公立医疗机构与公立医疗机构错位发展,优先鼓励社会资金投向儿科、老年病、精神病、护理、康复、中医、临终关怀等资源紧缺性服务领域。鼓励开办三级医院、特色专科医院以及连锁医疗机构,发展以家庭服务为主体的社区健康服务业,实现社会办医疗机构与公立医疗机构资源共享,推进区域间检验检查结果互认,探索开展与公立医院进行多种形式的人才交流和技术合作,满足人民群众日益增长的多元化医疗卫生服务需求。

2020年,在佛山新城新建1所三级综合医院,大力支持和鼓励禅城区、三水区、高明区各新建或升级1所及以上综合医院;新建佛山市中医院老年病医院、佛山市中医院康复医院和护理院、佛山市新世纪妇女儿童医院(佛山市妇幼保健院)等合作办专科医院;禅城区筹建一所中医医院,南海区、三水区新建一所二级精神病专科医院。禅城区、南海区、顺德区、三水区和高明区各新建或升级1所及以上二级康复专科医院,南海区新建或扩建1所妇女儿童医院。

二、基层医疗卫生机构

(一)功能定位。

基层医疗卫生机构主要包括社区卫生服务中心(站)、一级及未定级医疗机构以及除医疗中心以外的二级医疗机构等,其主要职责是开展常见病、多发病的诊疗服务、部分疾病的康复、护理服务,向上级医院提供超出自身服务能力的常见病、多发病及危急和疑难重症病人的转诊服务,以及提供预防、保健、健康教育、计划生育等基本公共卫生服务。

(二)机构设置。

社区卫生服务中心按照镇(街)行政区划或一定服务人口进行设置。到2020年,原则上按照每310万居民或每个镇(街)所辖范围规划设置1家社区卫生服务中心,实现政府在每个镇(街)至少有1家政府举办的社区卫生服务中心。在人口较多、服务半径较大、社区卫生服务中心难以覆盖的区域,可根据人口分布、服务半径、卫生服务需求、医疗卫生资源、地理交通等情况合理设置社区卫生服务站,原则上每0.51.0万居民或服务半径1500米设置1家社区卫生服务站。

推行社区卫生服务中心和社区卫生服务站一体化管理。新建禅城区石湾镇街道社区卫生服务中心、三水区云东海街道社区卫生服务中心,改建、新建一批社区卫生服务站。社区卫生服务中心建筑面积不少于2000平方米,社区卫生服务站建筑面积不少于200平方米,至少设日间观察床5张;可设一定数量的以护理、康复为主要功能的病床,但不得超过50张。社区卫生服务站至少设日间观察床1张,不设病床。

各镇(街道)医院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站重点建设护理、康复病床,提升床位质量和使用效率。到2020年,每千常住人口基层医疗卫生机构(含二级医疗机构)床位数达到0.501.20张。

推进家庭医生签约工作,到2020年,家庭医生签约率达到30%。各社区卫生服务中心要组建由家庭医生(全科医师)为主,社区护士、公共卫生医师等参与组成的家庭医生团队,二级以上医院应选派医师(含中医类别医师)提供技术支持和业务指导。到2020年,实现辖区内每个家庭都有签约医生提供服务,重点人群个性化签约率明显提高。

三、专业公共卫生机构

专业公共卫生机构原则上由政府举办,包括疾病预防控制机构、综合监督执法机构、妇幼保健计划生育服务机构、急救中心、血站等。主要提供卫生应急、疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、急救、采供血、综合监督执法、计划生育等专业公共卫生服务,并承担相应管理职能。

(一)功能定位。

市办专业公共卫生机构的主要职责是,完成上级下达的指令性任务,承担辖区内的专业公共卫生任务以及相应的信息管理等工作,并对下级专业公共卫生机构开展业务指导、人员培训、监督考核等。

区办专业公共卫生机构的主要职责是,完成上级下达的指令性任务,承担辖区内的专业公共卫生任务,开展区域业务规划、科研培训、信息管理、技术支撑以及对下级专业公共卫生机构开展业务指导、人员培训、监督考核等。

(二)机构设置。

专业公共卫生机构要按照辖区常住人口数、服务范围、工作量等因素合理设置。加强区域公共卫生服务资源整合,专业公共卫生机构实行按行政区划分级设置。

1)疾病预防控制机构。政府举办的疾病预防控制机构按市、区二级设置,全市共设置市级疾病预防控制中心1家,区级疾病预防控制中心5家。乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务机构组成疾病预防控制的基层网络。

2)卫生监督执法机构。全市卫生监督执法机构按市、区二级设置,共设置市级卫生监督执法机构1家、区级卫生监督执法机构5家,承担卫生监督执法任务。

3)妇幼保健与计划生育服务机构。全市设置市级妇幼保健院1家,南海区、顺德区、三水区分别设置区级妇幼保健院。市办和区办妇幼保健机构与计划生育技术服务机构原则上予以整合,分别成立市办、区办妇幼保健计划生育服务中心。整合乡镇计划生育技术服务机构与乡镇卫生院的妇幼保健功能。各区要结合实际情况,稳步推进整合工作。

4)精神卫生机构。以专业精神卫生机构为主体、综合性医院精神科为辅助、基层医疗卫生机构和精神疾病社区康复机构为基础,建立健全精神卫生服务体系和网络。全市按市、区二级设置,设置市级精神专科医院1家,顺德区与高明区分别设置区级精神专科医院。各区可依托三级和二级公立精神病医院建立和完善区精神卫生分中心,依托社区卫生服务机构开展精神病防治服务,提高精神病治疗能力和水平。鼓励和扶持社会资本投资建立精神病专科医院,南海区在现有二甲医院的基础上,选择其中一间逐步改建成为精神病专科医院或引入社会资本创建一间精神病专科医院(过渡期可依托佛山市第三人民医院建南海精神病病区),三水区新建一所二级精神病专科医院或依托现有的综合医院开设有床位的精神病科病区或引进社会办精神病专科医院。

5)慢性病防治机构。全市慢性病防治机构按市、区二级设置,共设置市级慢性病防治机构1家,顺德区与高明区分别设置区级慢性病防治机构,承担慢性病的诊断治疗工作。

6)血站。在市级及顺德区分别设置中心血站1家、南海区、三水区、高明区分别设置中心血站分站;在市级及顺德区分别设置血液核酸检测实验室1家。

7)急救网络。以市第一人民医院及各区人民医院急救中心,市中医院创伤急救中心为主体,与承担院前医疗急救任务的医疗机构共同组成覆盖城乡的院前医疗急救服务网络。实现统一调度、资源共享、互联互通和优势互补。加强急救中心、急救网络医院标准化建设。健全120119110122“四台合一”急救报警服务平台。到2020年,建成适合市情、覆盖城乡、功能完善、反应灵敏、运转协调、持续发展的佛山市现代化院前医疗急救救治体系。

8)其他专业防治机构。全市设置1家政府举办的承担传染病防治工作的综合医院,各区应在综合医院内设置传染病区。根据防治工作需要,全市共设置1家市级职业病专科防治机构。

第五章  医院床位数、卫生人力、大型设备及临床重点专科设置

一、医院床位数

“十三五”期间,严格控制公立医院床位增量。到2020年,力争公立医院床位数占比70%左右,社会办医疗机构床位占比30%左右,每千常住人口床位数设置为5.406.00张,每千常住人口基层医疗卫生机构床位数0.501.20张。据此,公立医疗机构床位配置按照2020年佛山市常住人口预测数(790万人)与各区现有人口占比以及现有各级医院床位数占比等因素综合确定。

(一)公立医院。

2020年,全市公立医院规划床位数总量为3.023.15万张,为全市总量的66.4%—70.8%。

其中,各区规划床位数为:禅城区0.890.90万张、南海区0.940.98万张、顺德区0.830.87万张、高明区0.160.18万张、三水区0.200.21万张。医院病房应达到等级医院的要求,并按规定的条件配备必备设施。

(二)基层公立医疗机构。

规划期内基层公立医疗机构床位数总量为0.160.17万张,为全市总量的3.6%—3.7%。社区卫生服务中心及社区卫生服务站重点加强护理、康复病床的设置,提升床位质量和使用效率。

二、卫生人力

加强卫生人才队伍建设,健全各类医疗卫生单位科学用人机制。到2020年,按每千常住人口规划配置执业(助理) 医师2.80人、注册护士3.50人、公共卫生人员1.00人;医护比11.25;每万人口全科医生3.0人。

(一)人员配备。

根据佛山经济社会发展情况,合理配置医疗卫生人才。按2020年佛山市常住人口790万计,执业及助理执业医师每千人口需达到2.80人,总人数为2.21万人。每千人口注册护士需达到3.50人,总人数为2.77万人。

各区人员配置情况如下:

执业及助理执业医师配置为禅城区0.33万人、南海区0.80万人、顺德区0.76万人、三水区0.19万人、高明区0.13万人。

护士配置为禅城区0.42万人、南海区1.00万人、顺德区0.95万人、三水区0.24万人、高明区0.16万人。

(二)人才培养。

创新人才培养和流动机制。强化政策引导,制定相关政策,在全市范围内推行医师多点执业,引导优秀医疗卫生人才向基层流动。建立高水平的学术、技术交流平台,挖掘和培养本地优秀人才。按照各类医疗卫生机构绩效工资总量的5%统筹安排高层次卫生人才培养经费,逐年增加并逐步达到绩效工资总量的10左右。发挥“佛山十大名中医”作用,传承其精湛医术。在基层医疗卫生机构实施设置特岗计划,鼓励高级职称退休医生到基层执业或设立个体诊所。

强化在职在岗提升培训。鼓励攻读在职研究生和参加各类教育培训。实施医疗卫生人才培养“112工程”,即到2020年,全市共培养医学领军人才10名,杰出青年医学人才100名,医学骨干人才200名,力争3名以上专家进入全省100名医学领军人才行列,30名以上优秀青年进入全省1000名杰出青年医学人才行列。依托市级疾病预防控制、职业病防治、结核病防治、精神卫生等专业机构,建立基层公卫医师培训机制,全面提升基层公共卫生人员素质。

继续完善住院医师及专科医师规范化培训制度,依托佛山市第一人民医院、佛山市中医院、顺德区第一人民医院等培训基地或协同培训基地,每年培训200名以上住院医师。严格实行继续医学教育验证制度,继续教育学分每年不低于20学分,并与卫生专业技术人员职称晋升和岗位聘任挂钩。完善全科培训基地建设,通过转岗、进修、学历教育等途径对全科医师队伍实施系统化、规范化培训,合理配置社区卫生服务机构人员岗位结构,加强以全科医生、社区护士为重点的社区卫生人员队伍建设。到2020年,全市全科医师达到每万人口3名。依托市中医院,建立佛山市中医临床(护理)技能操作培训中心,为全市各级中医医疗机构统一培训中医临床(护理)人才。加强市中医院骨伤科培训基地建设,为基层医院培训更多实用型骨伤科人才。

三、大型设备

按照《大型医用设备配置与使用管理办法》,严格控制大型医疗设备配置。规划期内,大型设备具体配置为:PET-CTPET 23台,CT 59124台,MRI 3245台,DSA 1535台,LA 719台,SPECT 310台。

四、临床重点专科设置

进一步强化重点专科(学科)建设的重要作用,明确建设目标与方向,调动各医疗卫生机构,特别是三级医院的专科(学科)优势,密切与高等医学院校交流合作,在人才引进、科学研究、设备购置、新技术开展等方面加大扶持力度。到2018年,力争佛山市第一人民医院耳鼻喉科、外科、临床护理,佛山市中医院骨伤科、脑病科,佛山市第二人民医院眼科,佛山市妇幼保健院妇产科、新生儿科,广东省中西医结合医院肺病科,顺德区第一人民医院心血管内科等10个专科进入全省100个高水平临床重点专科,拥有一批省内一流的高水平医学团队,个别专科达到国内领先水平。到2020年,国家级重点专科(学科)达到12个,省级重点专科(学科)达到55个,市级重点(特色)专科(学科)达到60个以上。

第六章  保障措施

一、加强组织领导

区域卫生规划是政府对卫生事业进行宏观调控的重要手段。各部门要切实加强对区域卫生规划工作的领导,将规划实施工作列入政府工作目标和考核目标,制订工作方案,明确责任分工,建立问责制。为了保证规划的有效实施并对医疗卫生事业发展起到指导作用,政府及各职能部门要加强对规划执行的领导和协调。

二、落实各级责任

市政府制订全市区域卫生规划和医疗机构设置规划并组织实施,重点规划市办医院与专业公共卫生机构,将床位等卫生资源配置标准细化到各区,并按属地化原则,对本市范围内各级各类医疗卫生机构的设置进行统筹规划。各区政府要依据本规划,负责辖区内区办医院、专业公共卫生机构及基层医疗卫生机构的设置。

三、加强分工协作

为了保证规划的有效实施并对医疗卫生事业发展起到指导作用,政府及各职能部门要加强对规划执行的领导和协调,发改、财政、民政、社会保障、规划建设等部门要大力支持和密切配合。卫生行政部门要加强规划实施和监控,并适时进行动态调整。机构编制部门要依据有关规定和标准统筹公立医疗卫生机构编制。发展改革部门要将区域卫生规划和医疗机构设置规划纳入国民经济和社会发展总体规划安排,依据规划对新改扩建项目进行基本建设管理,推进医疗服务价格改革。财政部门要按照政府卫生投入政策落实相关经费。人力资源社会保障部门要加快医保支付制度改革。国土资源和城乡规划部门要依据依法批准的城乡规划审批建设用地。其他相关部门要各司其职,共同做好规划实施工作。

四、严格规划实施

规划发布后,所有新增医疗卫生资源,特别是公立医院的设置和改扩建、病床规模的扩大、大型医疗设备的购置,无论何种资金渠道,必须依据区域卫生规划的要求和程序严格管理。建立公立医院床位规模分级备案和公示制度,新增床位后单体规模达到或超过1500张床位以上的公立医院,其床位增加须按程序逐级报国家卫生计生委备案(中医类医院同时报国家中医药管理局备案);超过1200张床位以上的公立医院,其床位增加须报按程序逐级报省卫生计生委备案。对未经批准开展项目建设,擅自扩大建设规模和提高建设标准等的公立医院,要进行通报批评,暂停大型医用设备配置、等级评审和财政资金安排,医保部门对超出核准床位的医保费用不予支付。

五、强化宏观调控

各级卫生行政主管部门要以区域卫生规划为依据,根据社会经济发展和人口变迁状况,对区域内的医疗资源配置实行宏观调控,切实做好各级、各类医疗机构的资源统一规划、协调发展。对医疗卫生行业内的所有资源实行属地化管理,严格控制公立医疗机构的单体规模,按照医疗机构设置标准,有计划地发展社会办医疗机构,通过政策引导和加强监管,确保医疗卫生事业的公益性。

六、强化监督评价

建立区域卫生规划和资源配置监督评价机制,开展区域卫生规划实施进度和效果评价,及时发现问题,研究解决对策。评价过程中要实施公开评议、公平竞争,运用法律、经济和行政手段规范、管理和保障区域卫生规划的有效实施。

第七章   

本规划自印发之日起实施。规划的实施应坚持实事求是、适时调整、循序渐进。在2018年底实施中期阶段评估,评价规划执行情况,研究解决规划执行中的困难和问题,提出修改意见,适当调整规划内容,报市人民政府审批后执行。2020年底,进行周期评估,对规划期内实施情况进行全面评价。

本规划由市卫生计生局负责解释。